食管闭锁早产儿获救

电视剧《外科风云》里有这样一个情节：刚刚出生的婴儿被诊断为食管闭锁，需立即实施手术。而日前，真实版本在湖北省妇幼保健院上演。

7个月大的早产儿体重只有1.9公斤，出生后就被送进保温箱，医生发现孩子不断地从口中吐出泡泡，呼吸急促，随即给予上胃管处理，可发现胃管怎么也插不进胃里。初步判断孩子食管可能有问题。家长带孩子来到湖北省妇幼保健院小儿外科，接诊的张伊凡副主任医师判断孩子可能患有先天性食管闭锁，随后的造影检查也证实了这一点。同时，造影结果提示食管闭锁的位置非常高，极大增加了手术难度。

考虑到传统开胸手术巨大的伤疤以及术后的恢复等问题，张伊凡决定给孩子做难度极高的胸腔镜手术。手术中的情况和预料的一样，患儿的闭锁食管盲端位置很高，几乎快到胸廓入口水平，而且还有一根瘘管和气管相通，吞不下去的口水会从瘘管呛进肺里，引起吸入性肺炎。手术经历3个多小时顺利完成。术后患儿恢复良好，体重也慢慢增长到了2.5公斤，已于近日康复出院。

张伊凡介绍，食管闭锁及食管气管瘘在新生儿期并不罕见，其发生率为2000个～4500个新生儿中有1 例，位居消化道发育畸形的第3位。先天性食管闭锁是危及生命的严重畸形，极易引起继发吸入性肺炎，应尽早接受手术治疗，如得不到早期诊断和治疗，多数病例在1周～2周内死亡。（记者周建跃 通讯员温红蕾）