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蕉城试点糖尿病、高血压分级诊疗

患者到不同等级医院住院治疗,起付线、报销比例将有所不同

nd.fjsen.com  2015-09-14 08:59:10 吴宁宁 来源:吴宁宁  我来说两句

8月31日开始,蕉城区全面开展慢性病分级诊疗试点改革。糖尿病、高血压患者到不同等级医院住院治疗,起付线、报销比例将有所不同,其中在乡镇卫生院和社区卫生服务中心取消起付线,报销比例90%。

在今年宁德市新农合工作部署中曾提及,蕉城区、福鼎市将分别筛选部分病种,开展县、乡两级医疗机构分级诊疗试点工作。日前,蕉城区政府办已印发《蕉城区开展慢性病分级诊疗试点改革实施方案》。

糖尿病、高血压试点分级诊疗

据了解,分级诊疗,就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,各有所长,逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构,形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。

根据方案,2015年,蕉城区选择糖尿病、高血压为分级诊疗病种试点,条件成熟后逐步将分级诊疗改革拓展到一般常见病、多发病等领域。通过完善预约诊疗服务机制,逐步降低二级及以上医院慢性病患者就诊人数,建立各级医疗机构之间的便捷转诊通道,进一步完善全科医生签约服务,推进慢性病基层首诊试点工作,逐步达到首诊在基层的目标,形成科学、合理、高效、有序的慢性病诊疗与健康管理相结合的服务体系。

基层医疗机构住院治疗取消起付线

需要注意的是,糖尿病、高血压患者到不同等级医院住院或门诊治疗,报销比例将有所不同。

住院治疗方面,在区外医院住院起付线800元、报销比例50%,市医院起付线600元、报销比例50%,市中医院起付线400元、报销比例55%,区医院和442医院起付线400元、报销比例75%,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心取消起付线,报销比例90%。

不符合转诊条件执意跨级诊治或符合下转条件执意留院诊治的,逐年降低报销比例,2015年城乡基本医保报销比例降低15个百分点,2016年降低25个百分点,2017年不予报销。

门诊治疗方面,区级及以上医院高血压、糖尿病特殊门诊报销比例50%,封顶线高血压1000元、糖尿病6000元,乡镇卫生院和社区卫生服务中心高血压、糖尿病特殊门诊报销比例75%,封顶线高血压3000元,糖尿病6000元。2016年区级及以上医院降低25个百分点。2017年取消区级及以上医院糖尿病、高血压单病种的特殊门诊报销。(记者 吴宁宁)

  • 责任编辑:谢惠丽     标签:蕉城 试点 糖尿病 分级诊疗
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